2024학년도 청심국제중학교 신입생

지원자격 사전검토 대상자 제출서류 안내

신입생 입학원서(본교양식 1), 재학(졸업) 사실 및 지원 자격 확인서(본교양식 2), 개인정보활용동의서(본교양식 3)는 사전검토 기간에는 제출하지 않습니다.

위 서류(양식 1~3)는 인터넷 원서접수 기간(10.19.(목)~10.23.(월))에 인터넷 원서접수 사이트(추후 홈페이지 공지)에서 온라인으로 작성하실 때 입력 및 업로드 합니다.

1. 사회통합전형 대상자 제출 서류

구분	제출서류
공통	· 사회통합전형 대상자 학부모 및 학교장 확인서 1부(본교 소정 양식 6) ※학교장 직인 필 · 가족관계증명서(전 가족 등재, 부 또는 모 기준) 1부 · 주민등록등본 1부 (부, 모 각각 등록된 경우, 양쪽 부모의 등본 모두 제출)

※ 위 서류는 기회균등대상자, 사회다양성 A, B 모두 해당되는 공통 제출 서류임.

가. 기회균등대상자 추가 제출 서류

세부 대상자 범위		추가 제출서류
국가보훈대상자	교육지원대상자	· 국가보훈처에서 교육지원대상자로 지정하여 통보된 자는 추가 제출 서류 없음. · 교육지원대상자증명서(통보 이후 지정된 경우)
	기타국가보훈대상자	· 국가보훈대상자 확인원 1부
국민기초생활보장수급자		· 수급자증명서 1부
한부모가족보호대상자		· 한부모가족증명서 1부
법정 차상위 계층	차상위 자활대상자	· 자활급여 대상자 확인서 1부
	차상위본인부담 경감대상자	· 의료비 본인부담경감 대상자 증명서 1부
	차상위 장애수당대상자	· 장애수당 대상자 확인서 1부
	차상위 장애연금대상자	· 장애연금 대상자 확인서 1부
	차상위 우선돌봄대상자	· 우선돌봄 대상자 확인서 1부
기준 중위소득 50%이하	교육급여수급자	· 교육급여수급자증명서 1부
기준 중위소득 60%이하	교육비지원대상자	· 교육비지원확인서 1부
학교장 추천		· 학교장추천위원회 회의록 사본 1부(교감 원본대조필) - 학교장추천위원회는 학교장, 교원, 학교운영위원 중 학부모·지역 위원 등 7~9명으로 구성 (학교운영위원회 학부모·지역 위원 반드시 포함) · 객관적 증빙서류 각 1부 - 실업급여수급자격인정내역서(거주지 관할 고용지원센터), 채권압류 통지서, 법원 파산결정문 사본, 폐업확인서, 건강보험료 영수증, 급여명세서, 병원 진단서, 장애인 등록증, 근로소득원천 징수영수증 등 - 부모의 사망, 이혼, 별거, 가출, 연락두절 기타 가정형편으로 부모의 정보를 확인하기 어려운 경우 본교의 별도 소정양식에 동 사실 명기 - 필요 시 재산세 납부 증명 등을 요구할 수 있음.

나. 사회다양성 대상자 A, B 공통 및 추가 제출 서류

구분		다양성 A, B 공통 제출서류
사회 다양성 대상자 A, B 공통	지역건강보험료	· 건강보험자격득실확인서 부와 모 모두 각각 1부 · 건강보험료 납부 확인서 1부(부, 모 중 해당자) : 최근 10개월 2022.11. ~ 2023.8. 평균 납부액
	직장건강보험료
	혼합(지역+직장)

※ 하단의 별첨 2. 사회다양성 A,B 지원 자격 적용 기준(소득분위 8분위 이하)에 따른 지원 자격 확인이 필요함

※ 첨부파일 5. 건강보험료 관련 서류 발급 예시를 반드시 확인하셔야 함.

(건강보험료 납부 관련 예시에 해당되지 않는 휴직자, 해외거주자 등의 경우에는 사전 문의 바람)

세부 대상자 범위	추가 제출서류
소년소녀가장	· 공통서류인 주민등록등본과 가족관계증명서 각 1부씩
조손가정
북한이탈주민	· 북한이탈주민 등록 확인서(해당 행정구청장 발급) 1부 · 교육보호대상자 확인서 1부
순직군경 자녀, 순직소방대원 자녀, 순직교원 자녀	· 순직확인서(관련사실 확인서) 1부
다문화가정 자녀	· 국적취득증명서(국적 취득시) 또는 여권사본(국적 미취득시)1부 · 외국인 등록 증명서(부 또는 모, 해당자에 한함) 1부 · 혼인 관계 증명서 1부 · 기본증명서(친부 또는 친모 중 결혼 전 외국 국적자) 1부
아동복지시설 보호아동	· 해당 증빙서류 1부 (위탁가정 및 아동보육시설 재원증명서 1부 또는 사실관계 확인서(아동복지시설장 날인) 1부)
농어촌의 면단위 소재지 초등학교 졸업예정자	· 현 재학 초등학교의 최초 전입일 또는 입학일자가 명시된 학교생활기록부 II 사본 1부 · 초등학교 소재 상세주소(면단위) 및 입학일부터 접수일 현재까지 기간이 명시된 재학증명서 1부
세자녀 이상 다자녀 가정	· 공통서류인 가족관계증명서(전 가족 등재, 부모 기준) 1부
준사관/부사관 자녀	· 해당 기관 복무확인서 또는 재직증명서(총 재직기간 명시) 1부
도서벽지 초등학교 졸업예정자	· 현 재학 초등학교 최초 전입일 또는 입학일자가 명시된 학교생활기록부 II 1부 · 재학증명서 1부(졸업자는 해당 없음) · 도서벽지 학교임을 증명하는 초등학교 학교장 확인서 1부
산업재해 근로자 자녀	· 요양결정통지서 혹은 보험급여지급확인서 1부
한부모 자녀 (한부모가족지원법 제4조 제1호~5호 해당자)	· 공통서류인 가족관계증명서(부모 기준) 1부 ※ 추가 요청 : 혼인관계증명서(부 또는 모) 또는 기본증명서(학생) 1부
지역사회 배려자	· 주민등록등본(이전 주소 모두 기재되어야 함) 1부
외국인	· 외국인임을 입증할 수 있는 서류(부모와 본인 모두 해당)

※ 증빙서류는 원서접수일로부터 7일 이내 발급한 서류여야 함.

※ 영어를 제외한 각종 외국어 서류는 반드시 한국어로 번역 공증을 하여 제출해야 함.

1-2. 추가서류 제출자(사회통합전형 지원자 중 해당자에 한함)

가. 검정고시 합격자

나. 외국학교 졸업자

※ 사회통합전형 지원자 중 검정고시 합격자 또는 외국학교 졸업자인 경우에는,

지원자격 검토 후 인터넷 원서접수 기간에 온라인상으로 관련 서류(검정고시 합격증, 외국학교

졸업자 제출서류 등)을 추가로 업로드 해야지만 1단계 전형 지원이 완료됩니다.

2. 특례입학 대상자 추가 제출 서류

구분	제출서류
특례입학 대상자	· 특례입학 신청서 1부(본교 소정 양식 5) ※학교장 직인 필 · 출입국 사실 증명서(부, 모, 학생) 각 1부 · 외국학교 재학 전 기간 원본 성적증명서와 원본 재학증명서 각 1부 · 외국학교에서 발급받은 각종 원본 증명서(재학증명서, 성적증명서 등)에 대한 ‘아포스티유 확인서’ 1부. (아포스티유 인증을 받을 수 없는 경우는 해당국 소재 한국영사관에서 발급한 ‘재외교육기관 확인서’ 또는 ‘영사 확인서’ 1부.) ※ 단, 교육부의 ｢귀국학생 등의 학적서류 처리절차 간소화 안내｣에 따라 교육부 홈페이지에 탑재된 외국학력인정학교에서 유학을 한 경우, 아포스티유 또는 영사확인 절차를 생략하고 학교장 발급서류로 갈음할 수 있음(교육부 홈페이지: 정책→초·중·고 교육→교육과정). 학교장 발급서류로 갈음 시, - 증빙자료 (외국학력인정학교 목록 파일 상 시트명과 학교번호 포함) 캡쳐/출력본 1부 - 학적서류 진위 확인서(본교 소정양식 7) 1부를 제출해야 함. · 유학 전 국내 최종학교 (제적, 정원외관리, 졸업)증명서 1부 (최종 재학 연월일과 최종 재학학년 명시) · 해외 체류기간을 증명할 수 있는 각종 서류 1부 · 주민등록초본(학생) 1부

※ 영어를 제외한 각종 외국어 서류는 반드시 한국어로 번역 공증을 하여 제출해야 함.

※ 시행령 제82조 제3항 제2호 가목 해당자가 국내의 초등학교에 재취학하여 외국 거주 기간 또는 재학 기간이 외국학교에의 입학에 소요되는 기간, 방학기간에 출국·귀국 등 부득이한 사유로 2년에서 각각 2개월 이내의 기간이 부족할 경우에는 경기도가평교육지원청에서 특례입학자격 심사를 받아 그 인정서를 관련 서류와 함께 본교에 제출해서 심사 받음.

※ 해외 체류기간을 증명할 수 있는 각종 서류의 종류는 다음과 같다.

․ 재외국민등록등록부등본

․ 여권에 날인된 한국 및 거주국 출입국 심사인(스탬프)

․ 법무부 발급 출입국 사실 증명 및 해당국 체류자격이 명시된 비자(사증)란

․ 해외체류기간이 명시된 부모의 재직증명서 또는 해당국 임대차계약서

․ 해당국 현지기관 발행 체류확인서 또는 거주사실 증명

․ 해당국 외국인등록증 ‧ 의료보험증 ‧ 운전면허증 ‧ 체류허가증 ‧ 거류증 ‧ 영주권 등

※ 제출서류(해외 발급)는 학교에서 발급된 원본 서류 제출을 원칙으로 함

단, 사본일 경우 소속 초등학교로부터 원본대조필 받은 후 본교에 제출하며 이메일 PDF 자료 불가, 컬러복사본 등은 불가함.

별첨 1		2024학년도 자기주도학습전형 사회통합전형 학생 추천 및 선발절차

◆ 초등학교는 학생이 제출한 지원신청서 등을 학교(업무 담당자)에서 검토 절차를 거쳐서 지원하는 중학교에 제출(추천)

(학교장 추천 학생만 학교장추천위원회 심의 후 검증 추천)

(초등학교) 사회통합 전형 대상자 추천

□ 일반 학생

ㅇ 대상 : 사회통합전형 대상자 전체(학교장 추천 학생 제외)

ㅇ ① 학생이 담임교사에게 지원신청서 제출 → ② 학교(업무 담당자)에서 학생이 제출한 지원신청서 및 증빙서류 검토 → ③ 지원하는 중학교에 제출

- 학생 및 학부모는 지원 유형, 제출서류 기입 및 지원 자격, 증빙서류에 허위가 없음을 확인하는 서명을 한 후 제출

□ 학교장 추천 학생

ㅇ 대상 : 사회통합전형 대상자 중 1순위 기회균등대상자 학교장 추천 학생만 해당

ㅇ ① 학생이 담임교사에게 지원신청서 제출 → ② 학교장추천위원회에서 학생이 제출한 지원신청서 및 증빙서류 검토 → ③ 지원하는 중학교에 추천(학교장추천위원회 회의록 사본과 증빙서류 첨부)

- 학생 및 학부모는 지원 유형, 제출서류 기입 및 지원 자격, 증빙서류에 허위가 없음을 확인하는 서명을 한 후 제출

ㅇ “가정형편이 어려운 학생 중 학교장이 추천한 자” 가운데 증빙서류가 없으나, 사회통합전형 대상자로 인정된다고 특별히 판단한 학생에 대해서는 위원회에서 의견서를 작성․첨부하여 해당 중학교에 제출

※ 학교장추천위원회 구성 및 심의 사항

ㅇ (구성) 학교장, 교원, 학교운영위원 중 학부모·지역 위원 등 7~9명으로 구성

* 학교운영위원회 학부모·지역 위원 반드시 포함

* 학교 규모가 학년당 200명 이하인 학교의 경우 5명으로 구성 가능

ㅇ (주요 심의 사항) 지원한 학생이 사회통합전형 대상자로 적합한지 여부, 학생이 제출한 지원신청서 내용 및 증빙서류의 적합성 여부, 증빙서류가 없는 경우 위원회 의견서 제출 등

* 심의 과정에서 성적 등 심사는 불가능하며, 학생의 출석을 요구하는 등

학생의 수치심 등을 유발할 수 있는 심의는 자제

* 심의 시 적격자 추천을 위해 필요한 경우 추가 자료를 요청할 수 있음

별첨 2		사회다양성 대상자 A, B 지원 자격 적용 기준(소득분위 8분위 이하)

사회다양성 대상자 A, B 지원 자격(소득분위 8분위 이하) 적용 기준

❍ 근거 : 「2023 건강보험료 소득판정기준표」

❍ 소득분위 8분위(기준중위소득 160%) 이하 증명

- 건강보험료(최근 10개월 평균액) 기준을 적용

- 건강보험료 확인 시, 부․모 모두 확인(단, 이혼으로 인한 ‘한부모가정’은 주민등록등본 상 거주를 같이하고 건강보험자격득실확인서(이하 확인서) 상  지원학생이 피부양자 등으로 등록되어 있는 부 또는 모의 자료를 확인, 거주와 확인서 피부양자 등록 요건이 동일하지 않은 경우 확인서에 지원학생이 피부양자 등으로 등록된 부 또는 모의 자료 확인)

2023 소득 8분위 건강보험료 적용 기준표

※「2023 건강보험료 소득판정기준표 기준중위소득 160%」

(단위: 원)

가구원 수*	소득기준(원)	건강보험료 본인부담금(노인장기요양보험료 미포함)
		직장가입자	지역가입자	혼합
1인	3,325,000	118,789	60,944	120,087
2인	5,530,000	197,299	157,523	200,343
3인	7,096,000	255,791	229,312	261,015
4인	8,642,000	309,670	293,801	320,126
5인	10,130,000	359,887	354,030	379,133
6인	11,565,000	434,962	436,179	476,875
7인	12,973,000	476,875	481,248	521,613
8인	14,380,000	521,613	527,523	563,270
9인	15,787,000	563,270	570,140	625,329
10인	17,194,000	625,329	628,210	729,187

* 주민등록표에 기재된 학생과 생계․주거를 같이하는 부‧모 및 2촌 이내의 형제‧자매

(부모가 모두 없는 경우에 한해 조부‧모 포함, 조부․모 없는 경우 외조부․모 포함)

유의 사항

❍ 휴직 등의 사유로 일정기간 건강보험료를 납부하지 않은 경우

- 보험료 유예기간을 제외하고 휴직 전후 보험료 납입기준을 적용하되 최근 납부 기준으로 함.

❍ 적용기간 중 보험료 정산 후 환급을 받거나 더 많이 낸 경우

- 보험료 정산 금액까지 포함해서 평균액을 적용